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弹性纤维染色:评估pT 3胃癌患者预后和浆液浸润的方法

2019.09.27

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弹性纤维染色:评估pT 3胃癌患者预后和浆液浸润的方法
Reiguan
[概述]背景:胃癌的预后是远处转移或淋巴结转移,肿块与周围组织的关系,侵袭程度,癌症类型,分化程度,淋巴结清扫程度,血管癌的存在与否。如交感神经系统。
在临床研究和大规模数据中,发现pT3N0M0期胃癌患者的预后差异很大,但很难找到预后不良的主要原因来解释这一现象。
在肺癌中,肿瘤侵犯超过内脏弹性胸膜斑块被认为是患者预后不良的病理征兆之一。在第七版TNM肺癌分期中,内脏胸膜浸润(T2)定义如下:肿瘤侵袭克服了弹性或脏斑。胸膜的弹性表面斑块被认为是胸膜的解剖学标志。
在pT3的结直肠癌中,许多研究表明浆膜下弹性斑块与癌细胞的侵袭和复发以及生存预后不良密切相关,但尚无适当的胃癌研究。。
本研究的目的是使用弹性纤维染色来确定胃癌患者pT3N0M0弹性斑块浸润的预后影响及其与浆液浸润的关系。
方法本回顾性研究选择了1994年至2005年期间94例T3N0M0患者和28例根治性胃切除术T4aN0M0患者。根据HE染色,在T3N0M0期中的每个患者选择最接近腹膜的浸润深度之一。使用最常用的方法将蜡块切成一块白色的,描绘的弹性纤维,以及肿瘤细胞是否使用具有相应HE的茶片侵入弹性板这是判断。并监测生存数据。患者存活数据T4aN0M0用作对照。
最后,评估了弹性斑块浸润与临床病例特征和患者生存预后之间的关系。
结果:根据弹性纤维染色结果将pT3N0M0期胃癌标本分为3组:弹性斑块浸润(共51例),弹性斑块感染(共31例)和弹性斑块未识别(共12例)物质)。
弹性斑块的侵袭是血管肿瘤和血栓的局部性(浸润),无创存活(无病生存5年46%)和弹性斑块浸润组非侵入性的总生存期(5年存活率36%)未经证实的弹性板组(无病5年生存率60%,5年生存率60%)明显差于弹性斑块组(5年无病生存率87%,5年生存率77%)P0。
然而,与pT4aN0M0组相比,似乎没有显着差异(p = 0)。
25)。
多变量分析显示,pT3期胃癌患者的弹性斑块浸润和复发是SSE的独立预后因素。
结论弹性纤维染色是判断pT3期胃癌浆液浸润深度和预后的有效可行方法。
弹性斑块浸润是pT3期胃癌患者生存率低的预后因素。考虑到这一点,在pT3阶段考虑更准确的胃癌分期。
[学位授予单位]:南华大学[学年]:硕士课程[毕业年份]:2017年[分类号]:R735
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